Cómo seguir con el médico de su hijo:cambios con Horizon NJ Health

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A partir del 30 de noviembre de 2026, Watchung Pediatrics dejará de pertenecer a la red de Horizon NJ Health. De ahora en adelante seguiremos dentro de la red de Aetna Better Health of New Jersey, que es otro plan de NJ FamilyCare. Su hijo puede seguir viniendo con nosotros en 2027 con este plan.

En resumen

  • Para seguir viniendo con nosotros, puede cambiar el plan de su hijo a Aetna Better Health.
  • Para evitar el alto volumen de llamadas y asegurarse de poder comunicarse con NJ FamilyCare, puede ser mejor intentarlo cuanto antes durante el período de inscripción abierta, del 1 de octubre al 15 de noviembre.
  • Cambiar de plan toma una sola llamada corta a NJ FamilyCare.
  • Cuando llame a NJ FamilyCare, pídales que confirmen que el médico actual de su hijo quedará asignado como su médico de atención primaria en el nuevo plan de Aetna Better Health. Si no pueden confirmarlo, también tendrá que llamar directamente a Aetna Better Health.
  • ¿Preguntas para nosotros? Abrimos una línea telefónica exclusiva para cualquier pregunta que tenga sobre este cambio de seguro. Llámenos al (908) 889-6100, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m.
Llamar a NJ FamilyCarePreguntas frecuentes

Una carta de nuestras fundadoras

1 de octubre de 2026

Estimadas familias:

Les escribimos para informarles una noticia lamentable. A partir del 30 de noviembre de 2026, Watchung Pediatrics dejará de pertenecer a la red de Horizon NJ Health. Hemos hecho y seguiremos haciendo todo lo posible por llegar a un acuerdo con Horizon NJ Health antes del 30 de noviembre, pero hasta ahora no lo hemos logrado. Preferiríamos, sin duda, seguir dentro de la red y continuar atendiéndolos; sin embargo, no podemos continuar bajo un acuerdo que no respalda la atención de alta calidad sobre la que construimos nuestra práctica.

La buena noticia: no vamos a dejar de atender a familias con Medicaid, y ustedes pueden seguir en nuestra práctica con su pediatra de siempre. Seguiremos dentro de la red de NJ FamilyCare a través de Aetna Better Health of New Jersey, que ofrece los mismos beneficios básicos que Horizon. Si se cambian a Aetna durante el período de inscripción abierta, del 1 de octubre al 15 de noviembre, nada cambia en la atención de su hijo. El mismo médico, las mismas enfermeras, la misma oficina.

Si desean continuar con nosotros, estos son los siguientes pasos:

  • Cámbiense a Aetna Better Health entre el 1 de octubre y el 15 de noviembre. Este es el período anual de inscripción abierta, y es el momento más fácil del año para que las familias con Medicaid cambien de plan. Llamen a NJ FamilyCare al 1-800-701-0710 con la tarjeta de identificación de su hijo a la mano y digan: “Quiero cambiar mi plan de salud a Aetna Better Health of New Jersey”. Háganlo por cada niño de su familia. Cuando les pregunten por el médico de atención primaria, nombren a su médico de Watchung Pediatrics; si Aetna les asigna a otra persona, llamen a Aetna al 1-855-232-3596 para corregirlo. Esta es la mejor opción para garantizar el acceso continuo a su médico en el futuro.
  • Pueden seguir usando su tarjeta de Horizon hasta el 31 de diciembre y traer su nueva tarjeta de Aetna a la primera visita después de que su seguro de Aetna esté activo.

Si deciden quedarse con Horizon y finalmente no logramos llegar a un acuerdo antes de la fecha límite del 30 de noviembre, estaremos fuera de la red para ustedes a partir del 1 de enero de 2027. Horizon debe seguir cubriendo las visitas de sus hijos con nosotros hasta fines de diciembre, así que por favor mantengan sus citas. Si a su hijo le toca un chequeo o vacunas, consideren programarlos antes de fin de año.

Comuníquense con nosotros al 908-889-6100 si tienen alguna pregunta sobre este cambio. Hemos asignado personal a esta línea telefónica exclusivamente para responder sus preguntas sobre este aviso. Si deciden trasladar la atención de su hijo a otra práctica, haremos que sea fácil: su expediente médico está siempre disponible sin costo a través del portal del paciente.

Fundamos esta práctica para cuidar a familias como la suya, y muchos de sus hijos han estado con nosotros desde que nacieron. Esperamos seguir siendo sus médicos por mucho tiempo más. Gracias por confiarnos a sus hijos.

Con cariño,

Andrea Katz, MD

Cofundadora, Watchung Pediatrics

Susan Barasch, MD

Cofundadora, Watchung Pediatrics

Cómo cambiar de plan

Paso 1: Llame a NJ FamilyCare al 1-800-701-0710. Hay atención en español.

  1. Tenga a la mano su número de caso de NJ FamilyCare (o su nombre), la fecha de nacimiento de su hijo y su dirección. No necesita su tarjeta del seguro.
  2. Diga: “El médico de mi hijo ya no acepta Horizon. Quiero cambiar el plan de salud de mi hijo a Aetna Better Health of New Jersey”.
  3. Si tiene más de un hijo, cámbielos a todos en la misma llamada.

Paso 2 (solo si NJ FamilyCare no puede cambiar el médico de atención primaria que tiene registrado): Llame a Aetna Better Health al 1-855-232-3596 para elegir al médico de su hijo.

  1. Si NJ FamilyCare no puede confirmar el médico de atención primaria de su hijo, es posible que tenga que llamar directamente a Aetna.
  2. Es posible que tenga que esperar varios días después de llamar a NJ FamilyCare para llamar a Aetna Better Health, para que ya aparezca el cambio de plan de salud.
  3. Dele al representante de Aetna Better Health el nombre del médico actual de su hijo y pida mantenerlo como su médico de atención primaria en Aetna.

Preguntas frecuentes

No hemos podido llegar a un acuerdo con Horizon para 2027. Queremos seguir atendiendo a su hijo, así que abrimos una línea telefónica para ayudar a responder cualquier pregunta que tenga sobre esta transición (908-889-6100).
Este aviso no tiene que ver con su elegibilidad para NJ FamilyCare, solo con la posibilidad de recibir atención en Watchung Pediatrics como afiliado de Horizon NJ Health.
Calculamos que el cambio tomará solo de 5 a 10 minutos una vez que hable con un representante de NJ FamilyCare (puede comunicarse al 1-800-701-0710).
Sí. Podemos atender a su hijo con Horizon hasta el 31 de diciembre, y con Aetna Better Health en cualquier momento una vez que se haya cambiado a su plan de salud.
Los dos son planes de NJ FamilyCare con los mismos beneficios estatales. Cada plan tiene su propia lista de médicos y hospitales dentro de la red. Obtenga más información sobre Aetna Better Health aquí.
Sí, la cobertura de Aetna Better Health le dará acceso a nuestros servicios de nutrición y de salud conductual. Estamos orgullosos de estos servicios, y son una de las cosas que más distinguen a nuestra práctica. Normalmente, conseguir acceso cubierto a estos servicios requiere largas esperas y referidos externos; nos enorgullece seguir ofreciendo estos beneficios aquí mismo, de forma conveniente, a nuestras familias con Aetna Better Health.
Su hijo se quedaría con Horizon. A partir del 1 de enero de 2027 no estaremos en la red de Horizon, y Horizon le asignará automáticamente otro médico a su hijo. Es posible que reciba una comunicación de Horizon NJ Health durante el próximo mes sobre esta reasignación automática.
Si pudo confirmar al médico actual de su hijo como su médico de atención primaria en Aetna Better Health, ya terminó. Si no pudo hacerlo en su llamada con NJ FamilyCare, debe llamar a Aetna Better Health al 1-855-232-3596 y pedir que asignen al médico actual de su hijo en Watchung Pediatrics como su médico de atención primaria. Si ya cambió su inscripción, puede ignorar cualquier comunicación automática de Horizon sobre la reasignación automática de su médico de atención primaria.
No, cambiarse de plan no le cuesta nada. Las primas y los copagos son los mismos en todos los planes de NJ FamilyCare. Lo único que influye en su costo es su categoría de elegibilidad, y eso no cambia según la compañía de seguro.
Es posible que todavía pueda. Llame a NJ FamilyCare al 1-800-701-0710 y dígales que el médico de su hijo ya no está en la red de Horizon.
Inicie sesión en el portal del paciente de Athena para ver e imprimir sus registros de vacunas y los resúmenes de sus visitas.
Antes de cambiarse, confirme que sus médicos y su hospital aceptan Aetna Better Health. Puede buscar en https://www.aetnabetterhealth.com/newjersey/find-provider o llamar a Aetna Better Health al 1-855-232-3596.
No. Cambiar de plan no cambia su elegibilidad para NJ FamilyCare. Si tiene preguntas sobre su elegibilidad o renovación, llame a NJ FamilyCare al 1-800-701-0710.
Nos gustaría seguir en la red de Horizon, pero por ahora no tenemos un acuerdo para 2027. Cambiarse a Aetna Better Health durante la inscripción abierta es la mejor manera de asegurarse de que su hijo pueda seguir viniendo con nosotros.
Para presentar una queja, puede llamarlos al 1-800-682-9090. Dígales que le molesta que Watchung Pediatrics vaya a quedar fuera de la red de Horizon NJ Health, y pídales que lleguen a un acuerdo para que usted pueda seguir teniendo acceso a su médico. También puede presentar una queja en línea en horizonnjhealth.com/forms/grievance. Copie y pegue este mensaje en inglés en la sección Additional Information (optional):

We would like to continue to see our doctor at Watchung Pediatrics. Please stay in-network with them.

(Traducción: Queremos seguir viendo a nuestro médico en Watchung Pediatrics. Por favor, manténganlos en su red.)

A quién llamar

Preguntas para Watchung Pediatrics sobre este cambio

Nuestra línea telefónica exclusiva

(908) 889-6100

De lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m.

Cambiar de plan, elegibilidad o renovación

NJ FamilyCare

1-800-701-0710

Elegir al médico de su hijo, médicos de Aetna Better Health, cobertura o su nueva tarjeta

Aetna Better Health of New Jersey

1-855-232-3596

Presentar una queja ante Horizon NJ Health

Línea de Servicios al Miembro de Horizon NJ Health

1-800-682-9090